Explica’ns el teu cas

Salut

Assegurança complementària de la CASS: què paga i quan val la pena

La CASS deixa sense reemborsar el 25 % d'una visita i el 10 % d'un ingrés. Què paga una complementària, què cal revisar i quan no et convé.

Per seguros.adRevisat el 7 d’octubre de 2026

Clínica dental a la Casa Felipó, a l'avinguda Meritxell d'Andorra la Vella

Resposta curta

Una assegurança complementària de la CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) paga a Andorra la part de la despesa mèdica que la CASS no reemborsa: per la via preferent, el 25 % d'una visita i el 10 % d'un ingrés hospitalari. És voluntària i només té sentit si cotitzes a la CASS.

Dades clau

Per la via preferent, la CASS deixa sense reemborsar el 25 % d'una visita mèdica
Font: CASS
D'un ingrés hospitalari, la CASS deixa sense reemborsar el 10 % per la via preferent
Font: CASS
Per al reemborsament del 100 %, la CASS demana no tenir una complementària de reemborsament o declarar-la
Font: CASS
La Llei 12/2017 exigeix contractar les assegurances que no són de vida amb risc a Andorra amb entitats autoritzades
Font: Consell General

Una assegurança complementària paga la part de les teves despeses mèdiques que la CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) no reemborsa. Per la via preferent, aquesta part és el 25 % d'una visita, el 25 % de les proves prescrites, el 35 % de la reeducació i el 10 % d'un ingrés hospitalari. No és obligatòria i només té sentit si cotitzes a la CASS.

El forat que cobreix

ActeLa CASS reemborsa (via preferent)Et queda a tuFora de la via preferent et queda
Visita mèdica75 %25 %67 %
Proves i productes prescrits75 %25 %40 %
Reeducació65 %35 %40 %
Ingrés hospitalari90 %10 %67 %

Percentatges sobre la tarifa de responsabilitat de la CASS. Font: CASS, La via preferent, consultada el 7 d'octubre de 2026.

A això cal sumar el que el professional cobri per sobre de la tarifa. Aquí és on les pòlisses es diferencien de debò.

Quan compensa

  • Si vas sovint al metge o a l'especialista, o tens fills petits.
  • Si vols llibertat per anar a centres fora de la via preferent sense perdre gairebé tot el reemborsament.
  • Si et preocupa un ingrés llarg: el 10 % d'una hospitalització cara no és poca cosa.

Quan no

  • Si tens dret al reemborsament del 100 %: la CASS demana no tenir una complementària de reemborsament, o presentar-la. Pregunta-ho abans.
  • Si gairebé no vas al metge i en tens prou amb la via preferent: fes números amb la prima que t'ofereixin.

Cinc preguntes per a l'asseguradora

  1. Reemborseu sobre la tarifa de la CASS o sobre la despesa real?
  2. Quin límit anual té cada cobertura?
  3. Quines carències hi ha i des de quan puc fer servir l'assegurança?
  4. Quins centres de fora d'Andorra incloeu?
  5. Esteu autoritzats per l'AFA (Autoritat Financera Andorrana)? A Andorra, les assegurances que no són de vida amb risc al país s'han de contractar amb entitats autoritzades (Llei 12/2017). Ho pots comprovar a la llista d'asseguradores.

El bàsic de la CASS és a què cobreix la CASS. Si no cotitzes, el teu cas és una assegurança completa: assegurança mèdica a Andorra.

Preguntes freqüents

Què és una assegurança complementària de la CASS?

Una assegurança privada que paga la part de la despesa mèdica que la CASS no reemborsa. Només té sentit si cotitzes a la CASS.

És obligatòria?

No hem trobat cap norma que obligui a tenir-la. És voluntària.

Puc perdre el reemborsament del 100 % per tenir una complementària?

La CASS posa com a condició per al reemborsament del 100 % no tenir vigent cap assegurança complementària de reemborsament; si en tens, cal presentar un document. Revisa les condicions abans de contractar-la si tens una malaltia que dona dret al 100 %.

Cobreix la diferència si el metge cobra més que la tarifa de la CASS?

Depèn de la pòlissa. Algunes reemborsen només fins a la tarifa de la CASS i altres sobre la despesa real amb un límit. És la primera pregunta que cal fer.

Com hem comprovat aquesta guia

Revisada el 7 d’octubre de 2026. Cada xifra d’aquesta pàgina s’ha contrastat amb les 3 fonts oficials que enllacem a sota, llegides en la versió vigent. Si una norma canvia, corregim la pàgina i canviem aquesta data. Com ho verifiquem.

Fonts oficials

  1. CASS, La via preferent (11 d’agost de 2026)
  2. CASS, Reemborsament fins al 100 %
  3. Llei 12/2017, disposició addicional 5a (BOPA núm. 48, 19 de juliol de 2017)

T’orientem amb el teu cas?

Obre el qüestionari amb «Salut» ja triat: unes quantes preguntes i t’escrivim o et truquem per orientar-te.

Explica’ns el teu cas
El teu cas