Respuesta corta
Un seguro complementario de la CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) paga en Andorra la parte del gasto médico que la CASS no reembolsa: por la vía preferente, el 25 % de una visita y el 10 % de un ingreso hospitalario. Es voluntario y solo tiene sentido si cotizas a la CASS.
Datos clave
- Por la vía preferente, la CASS deja sin reembolsar el 25 % de una visita médica
- Fuente: CASS
- De un ingreso hospitalario, la CASS deja sin reembolsar el 10 % por la vía preferente
- Fuente: CASS
- Para el reembolso del 100 %, la CASS pide no tener un complementario de reembolso o declararlo
- Fuente: CASS
- La Llei 12/2017 exige contratar los seguros que no son de vida con riesgo en Andorra con entidades autorizadas
- Fuente: Consell General
Un seguro complementario paga la parte de tus gastos médicos que la CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) no reembolsa. Por la vía preferente, esa parte es el 25 % de una visita, el 25 % de las pruebas recetadas, el 35 % de la rehabilitación y el 10 % de un ingreso hospitalario. No es obligatorio y solo tiene sentido si cotizas a la CASS.
El hueco que cubre
| Acto | La CASS reembolsa (vía preferente) | Te queda a ti | Fuera de la vía preferente te queda |
|---|---|---|---|
| Visita médica | 75 % | 25 % | 67 % |
| Pruebas y productos recetados | 75 % | 25 % | 40 % |
| Rehabilitación | 65 % | 35 % | 40 % |
| Ingreso hospitalario | 90 % | 10 % | 67 % |
Porcentajes sobre la tarifa de responsabilidad de la CASS. Fuente: CASS, La via preferent, consultada el 7 de octubre de 2026.
A esto hay que sumar lo que el profesional cobre por encima de la tarifa. Ahí es donde las pólizas se diferencian de verdad.
Cuándo compensa
- Si vas a menudo al médico o al especialista, o tienes hijos pequeños.
- Si quieres libertad para ir a centros fuera de la vía preferente sin perder casi todo el reembolso.
- Si te preocupa un ingreso largo: el 10 % de una hospitalización cara no es poco.
Cuándo no
- Si tienes derecho al reembolso del 100 %: la CASS pide no tener un complementario de reembolso, o presentarlo. Pregunta antes.
- Si casi no vas al médico y te basta con la vía preferente: haz números con la prima que te ofrezcan.
Cinco preguntas para la aseguradora
- ¿Reembolsáis sobre la tarifa de la CASS o sobre el gasto real?
- ¿Qué límite anual tiene cada cobertura?
- ¿Qué carencias hay y desde cuándo puedo usar el seguro?
- ¿Qué centros de fuera de Andorra incluís?
- ¿Estáis autorizados por la AFA (Autoritat Financera Andorrana)? En Andorra, los seguros que no son de vida con riesgo en el país tienen que contratarse con entidades autorizadas (Llei 12/2017). Lo puedes comprobar en la lista de aseguradoras.
Lo básico de la CASS está en qué cubre la CASS. Si no cotizas, lo tuyo es un seguro completo: seguro médico en Andorra.
Preguntas frecuentes
¿Qué es un seguro complementario de la CASS?
Un seguro privado que paga la parte del gasto médico que la CASS no reembolsa. Solo tiene sentido si cotizas a la CASS.
¿Es obligatorio?
No hemos encontrado ninguna norma que obligue a tenerlo. Es voluntario.
¿Puedo perder el reembolso del 100 % por tener un complementario?
La CASS pone como condición para el reembolso del 100 % no tener un seguro complementario de reembolso vigente; si lo tienes, hay que presentar un documento. Revisa las condiciones antes de contratarlo si tienes una enfermedad que da derecho al 100 %.
¿Cubre la diferencia si el médico cobra más que la tarifa de la CASS?
Depende de la póliza. Algunas reembolsan solo hasta la tarifa de la CASS y otras sobre el gasto real con un límite. Es la primera pregunta que hay que hacer.
Cómo hemos comprobado esta guía
Revisada el 7 de octubre de 2026. Cada cifra de esta página se ha contrastado con las 3 fuentes oficiales que enlazamos abajo, leídas en su versión vigente. Si una norma cambia, corregimos la página y cambiamos esta fecha. Cómo lo verificamos.
Fuentes oficiales
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