Respuesta corta
La CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) reembolsa en Andorra un porcentaje de sus propias tarifas a quien cotiza: el 75 % de una visita, el 90 % de un ingreso hospitalario y el 100 % de la maternidad por la vía preferente. Fuera de ella, baja al 33 % en visitas e ingresos.
Datos clave
- La CASS reembolsa el 75 % de una visita por la vía preferente y el 33 % fuera de ella
- Fuente: CASS
- Los actos por maternidad se reembolsan al 100 % por la vía preferente
- Fuente: CASS
- Con un profesional sin convenio, el reembolso se calcula sobre el 20 % de la tarifa de la CASS
- Fuente: CASS
- La primera vez hacen falta 25 días cotizados para el reembolso por enfermedad común
- Fuente: CASS
La CASS (Caixa Andorrana de Seguretat Social) reembolsa a quien cotiza un porcentaje de lo que cuesta cada acto médico, calculado sobre sus propias tarifas: el 75 % de una visita, el 90 % de un ingreso hospitalario y el 100 % de la maternidad, si sigues la vía preferente. Fuera de la vía preferente los porcentajes bajan, y con profesionales sin convenio casi desaparecen.
La tabla oficial
| Acto | Vía preferente | Fuera de la vía preferente |
|---|---|---|
| Visitas médicas | 75 % | 33 % |
| Actos, pruebas y productos recetados | 75 % | 60 % |
| Rehabilitación y readaptación funcional | 65 % | 60 % |
| Ingreso hospitalario | 90 % | 33 % |
| Actos por maternidad | 100 % | 33 % |
| Profesional sin convenio | 20 % de la tarifa | 20 % de la tarifa |
Fuente: CASS, La via preferent, página actualizada el 11 de agosto de 2026 y consultada el 7 de octubre de 2026.
Un ejemplo sin cifras inventadas
La CASS no paga sobre lo que te cobra el médico, sino sobre su tarifa de responsabilidad. Si el médico cobra exactamente la tarifa, por la vía preferente recuperas tres cuartas partes de la visita. Si cobra más que la tarifa, la diferencia también va a tu cargo. Por eso el seguro complementario existe: cubre ese hueco.
Quién tiene derecho
- Asalariados, desde el alta. La empresa tiene que darte de alta en los 7 días previos al inicio del trabajo y, como muy tarde, el mismo día.
- Trabajadores por cuenta propia, desde el inicio de la actividad.
- Asegurados indirectos: el cónyuge que no cotiza y los hijos, hasta los 24 años incluidos.
- Pensionistas de la CASS.
La primera vez necesitas 25 días cotizados para que te reembolsen gastos por enfermedad común o accidente no laboral. Entre los 25 días y los 12 meses de cotización, se piden 15 días cotizados en el mes anterior.
El reembolso del 100 %
Algunas situaciones dan derecho a un reembolso del 100 %. Para disfrutarlo hay que seguir la vía preferente y no tener un seguro complementario de reembolso (o declararlo). Las condiciones están en la página de la CASS.
Lo que la CASS no hace
- No cubre a quien no cotiza: residentes pasivos, nómadas digitales y visitantes necesitan seguro privado.
- No cubre la diferencia entre lo que cobra el profesional y la tarifa.
- No paga un rescate de montaña que el Govern d'Andorra decida facturar. Mira cuánto cuesta un rescate en Andorra.
Para tapar la parte que queda, lee el seguro complementario de la CASS. Si no cotizas o quieres médicos sin convenio, mira cuándo hace falta un seguro médico privado en Andorra. Para el circuito del médico referente, la vía preferente.
Preguntas frecuentes
¿La sanidad es gratis en Andorra?
No. La CASS reembolsa un porcentaje de sus tarifas a quien cotiza: el 75 % de una visita por la vía preferente, el 90 % de un ingreso. El resto lo paga el paciente o su seguro complementario.
¿Quién está cubierto por la CASS?
Quien cotiza (asalariados y trabajadores por cuenta propia), los pensionistas y sus asegurados indirectos, entre ellos los hijos de la persona asegurada hasta los 24 años incluidos.
¿Qué pasa si voy a un médico sin convenio con la CASS?
El reembolso se calcula sobre el 20 % de las tarifas de responsabilidad de la CASS, no sobre lo que pagaste.
¿La CASS cubre un accidente esquiando?
Sí, si cotizas. La atención urgente en los centros de las pistas de esquí cuenta como vía preferente. El rescate en montaña es otro asunto: lo explicamos en la página de rescate.
Cómo hemos comprobado esta guía
Revisada el 7 de octubre de 2026. Cada cifra de esta página se ha contrastado con las 4 fuentes oficiales que enlazamos abajo, leídas en su versión vigente. Si una norma cambia, corregimos la página y cambiamos esta fecha. Cómo lo verificamos.
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