Respuesta corta
Depende de si vas por la vía preferente o no. En la vía preferente, la CASS te devuelve el 75 % de una visita y tú pagas el 25 %; fuera de ella te devuelve el 33 % y pagas el 67 %. En un ingreso hospitalario, la CASS paga el 90 % por la vía preferente. Los porcentajes se calculan sobre la tarifa de la CASS, no sobre lo que te cobre el médico.
Datos clave
- Por la vía preferente, la CASS reembolsa el 75 % de las visitas; fuera, el 33 %
- Fuente: CASS, la vía preferente
- Un ingreso hospitalario se reembolsa al 90 % por la vía preferente y al 33 % fuera
- Fuente: CASS, la vía preferente
- Si el profesional no tiene convenio con la CASS, el reembolso se calcula sobre el 20 % de la tarifa
- Fuente: CASS, condiciones de abono de gastos médicos
- Para llegar al 100 % de reembolso no puedes tener un seguro complementario, o tienes que declararlo
- Fuente: CASS, reembolso hasta el 100 %
La CASS no paga toda la factura. Devuelve un porcentaje de su tarifa y el resto lo pagas tú. Cuánto, depende del acto y de si vas por la vía preferente.
Lo que paga la CASS y lo que pagas tú
| Acto | CASS, vía preferente | Tú, vía preferente | CASS, fuera | Tú, fuera |
|---|---|---|---|---|
| Visitas | 75 % | 25 % | 33 % | 67 % |
| Pruebas, actos y productos recetados | 75 % | 25 % | 60 % | 40 % |
| Rehabilitación | 65 % | 35 % | 60 % | 40 % |
| Ingreso hospitalario | 90 % | 10 % | 33 % | 67 % |
| Maternidad | 100 % | 0 % | 33 % | 67 % |
Fuente: CASS, la vía preferente, consultada el 7 de octubre de 2026. La columna «Tú» es la diferencia hasta el 100 % de la tarifa de la CASS.
Tres cosas que cambian la cuenta
La tarifa manda. Los porcentajes se aplican sobre la tarifa de la CASS. Si el médico cobra más que la tarifa, esa diferencia también es tuya.
Médico sin convenio. Si el profesional no tiene convenio con la CASS, el reembolso se calcula solo sobre el 20 % de la tarifa (condiciones de abono de la CASS).
El 100 %. La CASS puede llegar a reembolsar el 100 % en algunos casos. Una de las condiciones es no tener un seguro complementario, o declararlo (reembolso hasta el 100 %).
Cómo pagar menos
- Apúntate a la vía preferente y elige médico de referencia.
- Antes de ir a un especialista, pregunta si tiene convenio con la CASS.
- Si quieres cubrir tu parte, mira el seguro complementario a la CASS.
Todo lo que cubre la CASS, en la guía de la CASS. Si vienes de fuera y no cotizas, empieza por el seguro de salud en Andorra.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto me devuelve la CASS de una visita al médico?
El 75 % de la tarifa de la CASS si vas por la vía preferente y el 33 % si no. Tú pagas el resto.
¿Qué es la vía preferente?
Un circuito en el que eliges un médico de referencia que te deriva a los especialistas. Si lo sigues, la CASS reembolsa más. Lo explicamos en nuestra guía de la vía preferente.
¿Los porcentajes son sobre lo que me cobra el médico?
No. Son sobre la tarifa que fija la CASS. Si el médico cobra más, la diferencia la pagas tú entera. Si no tiene convenio, el reembolso se calcula sobre el 20 % de la tarifa.
¿Puedo llegar a que me devuelvan el 100 %?
La CASS tiene un mecanismo de reembolso hasta el 100 %. Una de sus condiciones es no tener un seguro complementario, o declararlo. Mira las condiciones en la web de la CASS.
¿Un seguro complementario cubre lo que pago yo?
Esa es su función: cubrir la parte que no devuelve la CASS. Lo que cubre exactamente depende de cada póliza.
Cómo hemos comprobado esta guía
Revisada el 7 de octubre de 2026. Cada cifra de esta página se ha contrastado con las 3 fuentes oficiales que enlazamos abajo, leídas en su versión vigente. Si una norma cambia, corregimos la página y cambiamos esta fecha. Cómo lo verificamos.
Fuentes oficiales
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